阿来替尼的推荐级别高于克唑替尼

　　ALK抑制剂的出现，为ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者带来显著的生存获益。继克唑替尼之后，新一代的ALK抑制剂不断出现，丰富了临床用药选择，但是耐药问题不可避免。目前关于ALK抑制剂的一线药物选择，该如何选择使药物疗效最大化？从PROFILE 1001研究开始我们发现克唑替尼在ALK阳性的非小细胞肺癌上一线用药PFS能达到10个月左右，由于它的耐药问题随之出现了二代的色瑞替尼、阿来替尼等药物。

　　根据目前研究数据来看，第二代的阿来替尼一线用药的中位PFS能够达到34.8个月，显著的提高了患者生活质量。因此，最近几期NCCN指南当中都把阿来替尼优先推荐为ALK阳性的非小细胞肺癌一线用药，克唑替尼已作为一线用药，但其推荐的级别弱于阿来替尼。随着阿来替尼逐渐被大家认可，它在临床上用药逐渐向一线用药迈进。

　　不过，阿来替尼在我国的售价并不便宜，大大降低了药物的可及性，很多符合阿来替尼治疗的患者表示吃不起。不过患者也不必气馁，阿来替尼不仅在我国上市了，在印度也上市了，基于不同地区的低价策略，阿来替尼在印度的售价要比国内便宜，这主要是因为印度的经济实力不如中国，所以同样的阿来替尼，印度的售价比中国便宜，因此，患者可选择印度阿来替尼。

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