达雷妥尤单抗联合硼替佐米治疗MM的价值

　　针对复发性多发性骨髓瘤，主流的治疗方法是类固醇联合硼替佐米和来那度胺。对于骨髓瘤，单克隆抗体药物达雷妥尤单抗的表现确实让人欣喜。事实上，达雷妥尤单抗对于复发难治性多发性骨髓瘤的有效性在多个三药或四药联合方案研究中已经得到了证实。III期POLLUX研究显示：对过往曾接受治疗的患者，在免疫调节剂及类固醇（来那度胺＋地塞米松）中加入达雷妥尤单抗，可显著降低疾病进展或死亡的风险。

　　在蛋白酶体抑制剂及类固醇（硼替佐米＋地塞米松）中加入达雷妥尤单抗，患者亦有生存获益。III期Castor研究发现加入达雷妥尤单抗能把疾病进展或死亡的风险降低约70%。对于经过一种方案治疗的患者，加入达雷妥尤单抗可让风险下降将近八成，证实达雷妥尤单抗联合硼替佐米及地塞米松在复发患者中的治疗价值。

　　值得一提的是，达雷妥尤单抗亦可用于不适合自体造血干细胞移植患者的一线治疗。III期ALCYONE研究显示：不适合自体造血干细胞移植、未曾接受治疗的患者，在蛋白酶抑制剂、马法兰、类固醇联合方案中加入达雷妥尤单抗，之后单用达雷妥尤单抗进行巩固治疗，可降低57%的疾病进展或死亡的风险 。另外，加入达雷妥尤单抗可有效延长患者之中位无进展生存期。

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