利普卓/奥拉帕利的使用范围

　　在今年的ESMO年会上，PARP抑制剂利普卓（奥拉帕利）两项重要III期试验结果公布，治疗卵巢癌和前列腺癌双双告捷！算上胰腺癌治疗突破，可谓是喜讯三连发啊。奥拉帕利是第一个正式上市的PARP抑制剂，它在2014年获批用于携带BRCA1/2突变卵巢癌患者的治疗，此后在卵巢癌上不断扩大适用范围，还在2018年进军到了乳腺癌领域。

　　目前奥拉帕利的用法主要是维持治疗，也就是接续在铂类药物化疗后，用于延缓化疗后完全/部分缓解患者的病情进展。除了延缓病情进展，维持治疗还有另外一层意义：推迟癌细胞产生化疗耐药性。卵巢癌的一大特点是容易复发，而复发就需要化疗等方法的再治疗，这样下去癌细胞就可能出现耐药。一旦铂类药物化疗耐药，患者的治疗选择就会严重受限。

　　所以，维持治疗在卵巢癌上的地位非常重要，而奥拉帕利它用到携带BRCA1/2突变，且接受过两轮化疗的患者时，能将无进展生存期（PFS）从5.5个月延长到19.1个月，疾病进展风险相对降低了70%！奥拉帕利不仅疗效好，使用范围也在不断扩大，比如用到患者第一轮化疗之后，作为一线的维持治疗，同样取得了风险相对下降70%的成绩，或者是用到接受过三轮、四轮甚至更多轮化疗后的患者当中。

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