铂敏感是否更适合作为预测PARP抑制剂奥拉帕利疗效的指标？

　　目前3种PARP抑制剂治疗复发卵巢癌的适应证均以“铂敏感”为指征。在Study19、NOVA研究和ARIEL3研究中，奥拉帕利、尼拉帕尼和雷卡帕尼均使铂敏感复发卵巢癌患者显著获益，而不仅仅局限在BRCA1/2突变或HRD的患者。那铂敏感是否更适合作为预测PARP抑制剂疗效的指标？

　　单纯强调BRCA1/2检测会遗漏可能从PARP抑制剂获益的患者，而HRD是PARP抑制剂潜在获益人群的相对可靠生物标志物，但涉及基因较多。BRCA1/2突变和HRD大多为胚系突变和家族遗传，其发生比例远小于“铂敏感”的范围，其原因并不清楚，因而仍有许多待解决的问题。

　　“铂敏感”指征在一定程度上避免了BRCAm和HRD检测的不足，在复发卵巢癌患者中是目前较为可行的识别PARP抑制剂获益人群的方法。然而，依据疾病进展的时间间隔的“铂敏感”可能受到诸多因素的影响，缺乏确切判定“铂敏感”的生物学证据，这仍须进一步的深入研究，才能更好的理解PARP抑制剂的适应证。

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