如何做到早期发现原发性肝癌这一恶性肿瘤？

　　原发性肝癌是临床一种非常常见的恶性肿瘤，全球发病率逐年增长，分别居于全球男性和女性恶性肿瘤发病率的的第5位和第7位，并且在我国高发，发病人数占全球的55%，是严重威胁我国人民的健康和生命的重大疾病之一。

　　我国的肝癌发病病因比较复杂，主要有肝炎病毒感染，特别是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，还有长期酗酒、食物污染、肝脏自身免疫性疾病、其他肝脏代谢性疾病及隐源性肝病，发现时多为中晚期，因此，对于肝癌的早期诊断、早期治疗尤为重要。常规的筛查和监测指标主要包括血清甲胎蛋白和肝脏超声检查。根于我国“原发性肝癌规范化诊治的专家共识“的建议，对于≥35岁的男性，具有HBV和或HCV感染，嗜酒的高危人群，一般每隔6个月进行检查。我国大多数原发性肝癌具有病毒性肝炎感染背景，因此，对于中老年男性中HBV载量高者、HCV感染者、HBV和HCV重叠感染者，嗜酒者、合并糖尿病者及有肝癌家族史更需要严密观察。

　　对AFP>400ug/L而超声未发现占位者，应该要注意排除患者的妊娠、活动型肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤，必要时行CT及MRI检查。如果AFP升高未达到诊断水平，除了应当排除上述可能引起AFP增高的情况外，还应密切追踪AFP的变化，将超声检查间隔缩短至1~2个月，需要时进行CT及MRI检查。

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