奥希替尼治疗肺癌怎么样？肿瘤细胞容易转移吗？

　　肺癌在日常生活中十分常见。那奥希替尼治疗肺癌怎么样？AURA3研究发现，在一线接受第一代EGFR TKI治疗出现耐药的患者中，约50%存在T790M突变，这表明理论上50%的接受第一代EGFR TKI治疗的患者后续有机会接受奥希替尼治疗，但前提是存在T790M突变的患者可以全部接受后线治疗，而真实世界数据并非如此。考虑到患者的依从性问题，如果在一线治疗出现耐药，并且PFS获益相对较短的情况下，患者可能会对治疗失去信心。在真实世界中，真正有机会进行二线治疗的患者比例并不是特别高。

　　在分子检测方面，现阶段有很多手段可以进行基因检测，但是一部分患者在第一代EGFR TKI耐药后，会出现没有合适标本进行检测的情况。此外，血液检测虽然特异性较高，但是敏感性相对较低，假阴性情况时有出现。这些患者会因此丧失接受奥希替尼治疗的机会，也就丧失了进一步生存获益的机会。奥希替尼在NSCLC脑转移治疗中的优势：肺癌脑转移发生率非常高，至少有45%~50%的肺癌患者在疾病进程中会发生脑转移。

　　在EGFR TKI治疗过程中，肿瘤细胞容易把脑当作避难所，也更容易转移到脑。因此，很多学术会议都把肺癌脑转移作为单独话题讨论。作为第三代EGFR TKI，奥希替尼的优势除了针对T790M特异性靶点，进而克服耐药外，还有一个优势在于可以在脑实质或脑脊液中达到更高的血药浓度分布，这一临床前研究结果成功解释了奥希替尼对脑转移的较好临床疗效。总体而言，奥希替尼可以更好地控制脑转移病灶，降低新CNS转移病灶进展的风险。

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