靶向药物为什么会耐药？奥希替尼的效果怎么样？

　　自从肺癌靶向药物诞生以来，康安途海外医疗机构就不停地收到患者询问，易瑞沙（吉非替尼）、特罗凯（厄洛替尼）、凯美纳（埃克替尼）、阿法替尼为什么会耐药？耐药之后我们应该用什么其他的治疗方案？患者为什么会选择仿制药？对以上这些疑问，我们在此进行统一的解答。

　　靶向药为什么会耐药？肺癌靶向药，例如易瑞沙、特罗凯、阿法替尼和凯美纳，都是针对癌细胞表面的突变型EGFR（表皮生长因子受体）来发挥作用。对于亚洲患者来说，有50%的患者都具有EGFR突变，而剩下的患者是没有突变的，就像最右边这种黄色的样子，就不能用靶向药。可以看到，针对EGFR突变肺癌患者，易瑞沙等第一代靶向药和AZD9291（奥希替尼）都是可以靶向治疗的。但是长期服用易瑞沙等第一代靶向药，63%的患者就会产生T790M突变，这样的话，易瑞沙等靶向药就无效了，只有AZD9291能够继续靶向治疗。

　　奥希替尼（AZD9291）的效果怎么样？在服用易瑞沙等耐药的患者中，完全缓解加上部分缓解的占比可以达到百分之六十，效果非常显著。服用奥希替尼有哪些注意事项？首先，有间质性肺炎的患者不宜使用，服药过程中需要监控呼吸症状是否恶化。其次，QTc延长超过正常值的患者不宜服用，服药过程中心脏的状况也需要经常监测。患者为什么会选择仿制药？仿制药与原研药唯一的区别及时价格便宜。

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