瑞复美/来那度胺的疗效与患者风险状态有关吗？

　　大家都知道，来那度胺，又叫瑞复美，是临床中骨髓瘤治疗的重要药物。那么它有什么厉害之处呢？（1）来那度胺诱导治疗、维持治疗骨髓瘤，生存获益更佳，缓解深度更优。在诱导治疗中位随访68个月时，来那度胺（CRD）组的中位无进展生存期（PFS）为36个月，明显优于沙利度胺联合环磷酰胺和地塞米松（CTD）组的33个月。

　　CRD组的中位总生存期（OS）同样显著优于CTD组（96个月vs 85个月）。CRD组的缓解深度也优于CTD组，CRD组的≥非常好的部分缓解（≥VGPR）率为 65.3％，CTD组为52.8％，两组的部分缓解（PR）率分别为24.5％和33.2％，缓解深度与患者预后密切相关。CRD组的血液学毒性发生率更高，CTD组的周围神经病变发生率更高。在中位随访68个月时，与观察组相比，来那度胺维持治疗显著改善中位PFS。

　　（2）来那度胺维持治疗骨髓瘤的获益与患者的风险状态无关。诱导治疗时，与CTD组相比，高风险和超高风险患者更能从CRD治疗中取得显著的PFS获益。维持治疗时，标准风险患者（HR 0.44，95％CI 0.34-0.56）、HiR患者（HR 0.50，95％CI 0.37-0.67）和UHiR患者（HR 0.52，95％CI 0.31-0.87）经CRD在治疗后的PFS获益均明显优于CTD。

　　（3）同时接受来那度胺诱导治疗和维持治疗的患者预后最佳。在接受来那度胺诱导和维持治疗的患者中观察到最佳预后。CRD诱导治疗后接受来那度胺维持治疗（CRD-R）的患者的中位PFS为77个月，而CTD-R组64个月、CRD-Obs组为37个月、CTD-Obs组为44个月。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/