布加替尼是肺癌晚期特效药吗？

　　布加替尼是肺癌晚期特效药吗？布吉替尼是一个双重抑制剂，对靶点ALK和EGFR都有抑制作用，不过目前它只获批用于治疗ALK阳性肺癌。对于ALK阳性肺癌，布加替尼可以作为一线用药，也可用于克唑替尼耐药后选择。ALTA-1L研究是布加替尼一线治疗ALK阳性肺癌的实验，结果显示布加替尼一线疗效远超克唑替尼。

　　在PFS方面，显著优于现有一线疗法克唑替尼。与克唑替尼相比，脑转移NSCLC患者使用布加替尼获得的ORR更佳（P＜0.01），具体为任何脑转移67% vs 17%，可测得脑病灶78% vs 29%；PFS结果示，所有脑转移患者中，布加替尼的疗效显著优于克唑替尼（PFS: 未达到 vs 5.6m；1年PFS率：67% vs 21%）

　　ALTA研究是布加替尼二线治疗ALK阳性肺癌的实验。研究发现，在ORR方面，180mg组比90mg组更佳（54%：45%）；PFS方面, 180mg与90mg组分别为12.9个月、9.2个月；OS方面，两者都未达到，而1年OS率方面，180mg与90mg组分别为80%、71%；在颅内转移患者人群中，独立审查委员会评估的 180mg与90mg组ORR分别为73%和37%。综上，布加替尼是ALK阳性肺癌晚期特效药。

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