瑞复美/雷利度胺联合联合R-CHOP对DLBCL的疗效

　　雷利度胺，又名来那度胺，瑞复美，是一种口服小分子免疫调节药物，具有直接的抗肿瘤活性以及免疫调节作用，可诱导淋巴瘤细胞中Cereblon所介导的降解。来那度胺单药在复发难治（R/R）DLBCL，特别是non-GCB亚型具有良好的临床疗效。两个关键的二期研究（FIL REAL07 and Mayo Clinic MC078E）证实来那度胺联合R-CHOP（R2CHOP）可以改善初治non-GCB DLBCL患者不良预后。

　　ROBUST研究结论：晚期和高危初治DLBCL患者中观察到R2CHOP延长PFS的积极趋势。在初治ABC-DLBCL患者中ROBUST并未达到主要研究终点（PFS）及关键的次要研究终点，但在III/IV期和IPI≥3分患者中观察到R2CHOP延长PFS的积极趋势。R2CHOP的安全性与单药一致，未发现新的安全性事件。进一步的分析正在进行中，包括药代动力学/剂量评估，分子分型和突变状态。

　　E1412研究结果显示：雷利度胺联合RCHOP可有效延长初治DLBCL患者的PFS，并且有提高完全缓解、OS、以及改善ABC-DLBCL患者不良预后的积极趋势。中位随访2.5年，R2CHOP相比RCHOP降低了34%的疾病进展或死亡风险。R2CHOP组和RCHOP组的CR率分别为72％和67％，2年OS分别为87％和80％

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