阿比特龙/泽珂与地塞米松联用效果更好

　　对于应用阿比特龙（泽珂）联合泼尼松治疗后出现进展的晚期前列腺癌患者，有研究发现将泼尼松更换为地塞米松后可使患者获益。Lorente等的一项回顾性研究纳入了30例阿比特龙联合泼尼松治疗后出现PSA进展的患者，阿比特龙继续应用，将泼尼松（5 mg，每天2次）更换为地塞米松（0.5 mg每天一次）。随访发现，患者39.2%的患者（11例）出现≥ 30%的PSA下降率，有20%的患者（6例）PSA下降率超过50%。

　　在另一项欧洲泌尿外科杂志（EAU）发布的一篇II期的临床试验比较了单独应用泼尼松（5 mg每天两次）和地塞米松（0.5 mg每天一次）治疗（不联合阿比特龙）CRPC患者的疗效比较，结果显示：地塞米松组和泼尼松组的PSA反应率分别是47%和24%（P = 0.05），中位PSA进展时间分别是9.7月和5.1月（HR 1.6; 95% CI 0.9-2.8）。

　　这项研究显示单独用药时，地塞米松比波尼松更能使患者获益，且为未增加副作用。随后开展了mCRPC用阿比特龙治疗后进展，将泼尼松更换为地塞米松的临床II期实验——“SwitchStudy”。入组了26个病例，PSA30（就是PSA下降30%）和PSA50（PSA下降50%）响应率分别为46.2%和34.6%。生化进展和影像进展时间分别为5.3和11.8月。

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