硼替佐米(Bortezomib)的给药间期为何是3个月？

　　硼替佐米（Bortezomib），又名万珂，是我国第一个上市蛋白酶体抑制剂，目前在临床中主要用于治疗多发性骨髓瘤。那么硼替佐米治疗要排除病毒、细菌、真菌感染患者，严重精神病患者和血小板减少症<30 g/l的患者？硼替佐米是免疫抑制剂，若病毒、细菌、真菌的感染的患者服用硼替佐米可加重感染，不符合伦理要求，故排除病毒、细菌、真菌的感染的患者。

　　硼替佐米的不良反应包括神经毒性和血液学毒性（特别是暂时性血小板减少症，中性粒细胞减少症和贫血），所以严重精神病患者和血小板减少症<30 g/l的患者避免应用硼替佐米。硼替佐米的给药间期为什么是3个月？为什么同时服用伐昔洛韦？硼替佐米主要用于多发性骨髓瘤，该研究中的用法用量和给药间隔参考的是硼替佐米在多发性骨髓瘤患者中的用法。硼替佐米治疗可以增加带状疱疹的发病率，口服伐昔洛韦降低其发病率。

　　硼替佐米可引起显著毒性。最常见的副作用是轻度至中度疲劳和胃肠道毒性（尤其是恶心和腹泻）。神经病变经常发生，且是停止治疗的最常见原因。其他不良反应包括血小板减少症，发烧，中性粒细胞减少症和感染。如补充表格3所示硼替佐米组的贫血、血小板减少和白细胞减少等级显著较高。

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