明确格列卫耐药原因有什么用处？

　　虽然伊马替尼/格列卫等靶向药对慢粒白血病病情的控制已经达到了最佳，但还是会有部分患者出现复发或者是治疗失败的现象，此时，患者该怎么办？服用伊马替尼治疗患者的复发首先应当查找伊马替尼治疗失败的原因：首先应当明确患者服药的依从性，有无药物剂量的减低或经常性漏服，是否存在伊马替尼严重不良反应导致患者服药依从性降低等；是否存在影响TKI药理效应的合并用药或禁忌饮食。

　　其次寻找伊马替尼耐药原因，尤其强调进行BCR-ABL激酶区突变的检测，明确是否存在格列卫耐药性突变，照突变类型更换TKI、部分患者可能需要联合化疗或者进行干细胞移植准备。多数加速期或急变期患者中TKI疗效相对难以持久，有条件的患者应当及早进行干细胞移植。提醒大家，慢粒白血病很“温柔”，但也要重视病情，积极治疗，如此患者才可以尽早康复，甚至恢复正常生活状态;反之，放弃用药，治疗依从性差，都可能导致病情复发加重，危及生命!

　　对于慢粒白血病的靶向药并非只有格列卫，还有二代、三代TKI，分别针对不同病情程度、病情状态的慢性粒细胞白血病患者。有的医生则会建议病人先从二代药物吃起......根据不同的药物，可有一线、二线、三线的治疗不同思路。因为这些针对性的靶向药可以阻断BCR/ABL的活性来起作用。有希望患者回到“似健康”的生活水平，但是目前还无法肯定能够治愈慢粒（彻底清除恶性细胞）。

　　详情请访问  格列卫  https://glw.kangantu.com/