多吉美/索拉非尼是晚期肝癌治疗的里程碑

　　索拉非尼（Sorafenib，多吉美）是一种新型多靶点抗肿瘤药物，可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管。过去十年，索拉非尼让无数对比自己的药物，无论是化疗还是靶向，纷纷败走。自仑伐替尼在REFLECT研究证明疗效非劣于索拉非尼后，索拉非尼的王者地位才开始动摇。

　　但是随后Checkmate459研究的失败，似乎证明索拉非尼地位仍旧稳固IMbrave150研究是第一个在晚期肝癌一线III期临床研究中证明疗效优于索拉非尼的研究，是近十年晚期肝癌治疗的里程碑，同时也是免疫时代第一个在消化道肿瘤一线III期临床研究中相比标准治疗显著改善OS和PFS的研究。

　　根据昨天公布的atezolizumab联合贝伐在晚期肝癌的Ib期数据，PFS超过7个月，OS为17.1个月，可以预见到，该概念验证(POC)数据很好的在晚期3期研究中得到了重复，3期IMbrave150研究中，对照组索拉非尼13.2个月的OS加上HR=0.58，那么atezolizumab联合贝伐的OS很可能好于Ib期的17.1个月。目前仍有IO单药在晚期一线对比索拉非尼的非劣效研究在做，结果预计不会等待太久。

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