吡非尼酮(pirfenidone)可降低肺癌手术后的急性加重的发病率吗？

　　肺癌（LC）是特发性肺纤维化（IPF）的常见合并症，即特发性肺纤维化合并肺癌（IPF-LC）。与其他类型的并发症相比，IPF-LC发病率更高且存活率更低。手术切除肺癌病灶是该类疾病常见的治疗手段，然而，20%的肺癌手术患者发生了IPF急性加重（AE-IPF）。已有多方面的证据表明吡非尼酮（pirfenidone）能有效减少IPF患者的疾病进展，那么吡非尼酮可以降低肺癌手术后的急性加重的发病率吗？

　　一项日本千叶大学发起的II期临床研究（临床注册代码：UMIN000007774）评估了在围手术期，吡非尼酮治疗是否可以减少合并肺癌的AE-IPF患者术后急性加重的发病率。该研究共招募患者43名，最终39名患者合格入组。所有患者都实施了手术，并予以吡非尼酮治疗。在符合方案集中，38名患者没有发生AE-IPF ,降低急性加重风险效果显著（97.2%，p=0.004）。

　　在药物的不良事件方面，与其它临床研究研究结果类似，服用吡非尼酮未发生严重不良事件，除一名发生AE-IPF患者之外，未观察到其他3-5级不良事件。综合分析上述结果，研究者认为吡非尼酮可以降低IPF-LC患者肿瘤切除术术后发生急性加重的风险，且无明显的不良反应，因此吡非尼酮可作为IPF-LC围手术期的治疗药物。

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