靶向药特罗凯耐药后的选择是什么？

　　靶向药特罗凯耐药后的选择是什么？靶向药顾名思义就是针对特定靶点的药物，对于没有检测出相关靶点突变的癌症，使用靶向药的有效率大大降低。靶向药都有耐药期限，而对于靶向药耐药的问题，目前解决的唯一办法就是找到引起耐药的突变靶点，根据新的靶点，生产出对应的靶向药，来解决耐药的问题。

　　特罗凯耐药后 ，不做基因检测就比较难以判定后续靶向。EGFR靶点后续变化很多，主要分为：EGFR 20 位点T790M突变，对应药物(奥希替尼)；c-MET扩增，对应药物，卡博替尼（XL184）、克唑替尼、INC280等。Her-2突变，对应药物:阿法替尼，拉帕替尼等；KRAS突变，对应药物:司美替尼，曲美替尼

　　BRAF突变，对应药物:达拉非尼，维罗非尼等；PIK3CA突变，对应药物：维莫司、雷帕霉素等。EGFR 20插入突变，对应药物还属于临床试验:AUY922，AP32788。还有最怕的转化为小细胞肺癌无法在使用靶向药只能采取化疗或者放疗。以上就是特罗凯耐药后不同基因突变对应的药物选择。

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