乳腺癌晚期怎么用希罗达疗效好？

　　希罗达是一种新型氟尿嘧啶类化疗药物，在体内经过三步酶链反应，最终被胸苷磷酸化酶转化成5-氟尿嘧啶发挥作用。胸苷磷酸化酶在代谢旺盛的肿瘤组织中异常增高，高于正常组织3～10倍，使得希罗达具有了靶向抗肿瘤作用。希罗达是蒽环类和紫杉类药物治疗失败后晚期乳腺癌的标准治疗药物，不论是单用还是联合用药，希罗达疗效均良好。

　　希罗达具有口服方便、单药也具有高效的抗肿瘤活性，且不良反应发生率低等特点，是理想的乳腺癌维持治疗药物。多项回顾分析显示，在含希罗达方案联合化疗之后，与不做维持治疗相比，予以希罗达单药维持治疗可以显著延长晚期乳腮癌患者的中位无进展生存和总生存。而希罗达单药维持治疗的前序联合方案，多以希罗达多西他赛和长春瑞滨＋希罗达为主。

　　对于三阴性乳腺癌也有部分研究使用紫杉醇＋希罗达方案，方案之间的优劣并无太多证据证实，只有Wang等的Ⅲ期随机对照研究对联合方案进行了比较，发现希罗达＋多西他赛联合化疗后再予希罗达维持方案，比长春瑞滨＋多西他赛联合化疗后再予希罗达维持方案中位无进展生存更优。单组和Ⅱ期随机对照研究表明，贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡培他滨一线治疗后，使用贝伐珠单抗联合希罗达进行维持治疗，能显著提高患者的中位无进展生存，但对总生存改善不明显。

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