艾曲波帕/艾曲博帕的用药方式是怎样的？

　　目前在FDA和EMA获批的促血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）有两种，艾曲波帕（艾曲博帕）和罗米司亭。二者的作用途径和分子结构不一样：艾曲波帕为小分子、非肽类药物，主要与TPO受体的跨膜区结合，不与内源性TPO竞争；罗米司亭则是一种新型肽类，与TPO的结合位点相同，可能与内源性TPO竞争。两种药物的疗效相近、耐受性良好，然而它们的用药方式有所不同，罗米司亭需皮下注射，艾曲波帕口服。

　　两种药物在使用期间随着剂量的调整，血小板计数均会出现波动，相比较而言，罗米司亭引起的血小板计数波动较艾曲波帕严重。因此，建议在使用这两种药物时不要频繁改变剂量，不宜太早停药，治疗血小板计数的达标范围应该是（30~150）×109/L，要尽可能使用最小剂量。

　　艾曲波帕作为首个也是唯一获得批准的小分子非肽类TPO-RA，起始剂量为50 mg，每日1次。需要注意的是，由于血浆暴露量较高，艾曲波帕在东亚人群中的起始剂量减半，为25 mg/d。它与TPO受体的跨膜区域结合，活化JAK-STAT和MAPK等激酶的细胞内信号途径，刺激巨核细胞增殖分化，增加血小板生成。

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