抗血管生成靶向药物瑞戈非尼的毒性

　　有一些靶向药物是抑制肿瘤血管生长的，叫做抗血管生成靶向药物，有静脉和靶向两种，静脉的有贝伐珠单抗，口服的包括阿帕替尼、安罗替尼、呋喹替尼、瑞戈非尼、舒尼替尼等等。服用抗血管生成类靶向药物，高血压是最常见的不良反应之一，多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。

　　如果用药前就用高血压，可能在应用过程中需要增加药物剂量和种类。一般来说，高血压是可以被控制的，不过如果应用了降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需要考虑永久停药。抗血管生成药物会增加出血风险，但严重出血并不常见，一旦出血需要治疗，严重的建议考虑永久停用。出血是危及生命的不良反应，一旦发现应立即急诊处理，不可掉以轻心。手足综合征是抗血管生成药物的常见不良反应之一。

　　临床主要表现为手指/脚趾的热、痛和红斑性肿胀，严重者会发展为脱屑、溃疡和剧烈疼痛，严重影响患者生活质量，管理好手足综合征有利于患者坚持治疗。对于没有疼痛，只有皮肤轻度改变的手足综合征患者，可继续观察。如果出现轻度疼痛、肿胀等炎症反应，并影响日常使用工具，应采取对症治疗处理。另外有少部分使用此类靶向药物后会出现口腔溃疡，所以平时要注意口腔清洁，严重时先停药，再口腔局部用药。

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