达可替尼同吉非替尼相比具有成本效果优势

　　当前，肺癌EGFR药物已成为晚期EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）的标准一线治疗方案。基于ARCHER 1050研究，2019年，达可替尼在我国获批上市，用于治疗EGFR19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的肺癌，这也是首个为EGFR突变NSCLC患者提供临床意义总生存期（OS）改善的EGFR药物。

　　目前EGFR-TKI“三代同堂”，临床医生如何选择药物成为制定治疗方案时需要考虑的问题。除各代EGFR-TKI对靶点的抑制活性、药代动力学特点、耐药机制等因素外，达可替尼的药物经济学影响，我们尚不清晰。因此，一项由陆舜教授团队开展的研究，旨在从医疗服务角度比较达可替尼与吉非替尼一线治疗中国晚期EGFR突变阳性NSCLC患者的成本效益。

　　根据马尔可夫模型模拟15年得到达可替尼和吉非替尼累计得到的质量调整生命年 （QALY）之差为0.3132个质量调整生命年。达可替尼组的累计成本为265,512元，吉 非替尼组的累计成本为247,048元。计算得到ICER为58,947元/QALY，低于设定的阈 值，说明达可替尼同吉非替尼相比，具有成本效果优势。

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