帕博西尼(palbociclib)在临床应用阻力是价格

　　近些年，国际范围内陆续开展了多项CDK4/6抑制剂帕博西尼（palbociclib）的真实世界研究。本次报告分享了一项IRIS研究，观察在真实世界环境中接受哌柏西利联合芳香化酶抑制剂（AI）一线内分泌治疗的临床特征、治疗模式和临床结局。该项研究在多个国家开展的回顾性研究共提取了360份患者资料，并依据患者年龄、体能状态（ECOG评分）及内脏转移状态进行亚组分组，所有患者均使用帕博西尼联合AI作为晚期一线内分泌治疗方案，来曲唑是最主要的AI药物。

　　绝大多数（78%）患者选择125 mg/d作为帕博西尼起始剂量，总体人群中仅19.7%进行过剂量调整，包括剂量增加、剂量降低、剂量中断，或给药周期延迟。真实世界中，帕博西尼联合AI的客观缓解率（ORR，CR+PR）超过75%，疾病控制率（CBR，CR+PR+SD）超过90%，且各亚组均有超过 3/4 的患者达到ORR。

　　帕博西尼联合AI治疗的2年无进展生存（PFS）率达64.3%，2年总生存（OS）率超过90%，其生存结果与PALOMA临床研究结果一致，且所有患者亚组均能达到良好的生存结局。目前，帕博西尼在我国临床实践中应用的最大阻力还是价格方面。近两年国家医保政策调整步伐加快，对于抗肿瘤药物的力度也很大。由此，也希望其能够尽早进入医保药品目录，能够让更多的乳腺癌患者获益。

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