患者吃赛可瑞/克唑替尼前的评估

　　作为一种ALK抑制剂，克唑替尼（赛可瑞）已被美国FDA批准一线治疗ALK阳性肺癌。已有大型临床试验证明，无论患者之前是否接受过其他治疗，克唑替尼在有效抑制肿瘤生长方面，都表现出比传统化疗更明显的疗效。尽管克唑替尼具有疗效显著，毒副反应较轻等优点，但为保证整个治疗过程的安全，在药物使用郭超中，仍有一些必须要注意的事项。

　　首先，患者在接受克唑替尼治疗前，应当与自己的主治医师进行充分沟通，来看看自己是否适合使用克唑替尼。评估内容包括：患者是否存在肝脏或者肾脏功能不全，是否存在先天性长QT综合征等心脏方面的疾病，是否妊娠或哺乳，以及目前正在使用哪些药物等等。由于克唑替尼主要代谢部位是肝脏，而肝损害很可能升高克唑替尼的血浆浓度。因此，有肝损害的患者，在使用克唑替尼进行治疗时，尤其应谨慎。

　　目前对于严重肾脏疾病患者，还没有来自克唑替尼的足够数据支持，因此，对于有严重肾损害的患者，我们建议在使用克唑替尼治疗时，也应该十分小心。由于克唑替尼可导致QTc间期延长，因此有先天性长QT综合征的患者也应避免服用克唑替尼。基于克唑替尼的作用机制，妊娠期妇女服用的话，可能会给胎儿带来伤害。因此妊娠期妇女不宜使用该药物，同时未妊娠的育龄妇女在服用克唑替尼进行治疗时，也应尽量注意避孕。

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