安罗替尼对无突变肺鳞癌的疗效

　　在确诊的肺癌患者中，非小细胞肺癌(NSCLC)约占85%，其中肺鳞癌约占30%，具有独特的流行病学和分子生物学特征。肿瘤血管生成是抗肿瘤治疗的重要靶点。目前抗肿瘤血管新生主要通过单克隆抗体阻断VEGF和VEGFR结合或者应用小分子受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI)以抑制下游VEGFR介导的信号转导来实现。安罗替尼是具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用，在作用机制上有着明显的优势。

　　目前，国家食品药品监督管理总局已经批准安罗替尼单药用于治疗既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性NSCLC患者。一例患者为驱动基因均阴性的晚期肺鳞癌患者，颈部和气管旁淋巴结转移、融合，严重影响患者的生活质量，多线化疗、放疗进展，先后予以阿帕替尼、阿法替尼靶向治疗进展。口服安罗替尼1个周期后，颈部转移灶即明显缩小，无出血等严重毒副反应，患者生活质量明显改善。

　　值得注意的是，阿帕替尼作为我国独立研发的小分子血管生成抑制剂，在晚期肺癌，包括肺鳞癌治疗的临床实践中显示出较好的结果。本例患者应用阿帕替尼单药治疗1年，评价获益，而在阿帕替尼耐药后再应用安罗替尼，仍有显著疗效，提示二者作用机制并不完全相同。总之，安罗替尼为晚期肺鳞癌患者提供了一个新的治疗选择，其长期疗效和毒副反应尚需进一步观察。

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