替莫唑胺与贝伐单抗联用副作用大吗？

　　替莫唑胺与贝伐单抗联合治疗胶质瘤效果怎么样？贝伐单抗为重组人源化单克隆抗体，可选择性地与人血管内皮生长因子（V EGF）结合而阻断其生物活性，从而减少肿瘤的血管形成，抑制肿瘤生长。高级别胶质瘤为高度血管化肿瘤，血管内皮生长因子多呈高表达，该因子是血管形成的关键环节。

　　2009年，Norden等在Nat Rev Neurol发表文章，肯定了抗血管生成药物贝伐单抗在治疗复发性高级别胶质瘤中的地位。据V erhoeff等报告，替莫唑胺持续低剂量密集给药联合贝伐单抗治疗复发性高级别胶质瘤安全性良好，然而不能改善患者6M⁃PFS（17.40%）和中位总生存期（17.10周）。

　　另一项由Desjardins等进行的长时程替莫唑胺与贝伐单抗联合治疗复发性高级别胶质瘤的临床研究结果显示，32例既往经放射治疗和替莫唑胺化疗后复发的患者接受替莫唑胺［50 mg（/ m2·d）］和贝伐单抗（10 mg/kg，每隔14天给药一次）治疗，6M⁃PFS为18.78%、中位无进展生存期15.80周，中位总生存期37周、6个月和12个月中位总生存率为62.45%和31.32%。以上两项试验证实，替莫唑胺每日给药与贝伐单抗双周给药联合治疗复发性高级别胶质瘤有一定疗效，且药物不良反应在可耐受范围，但疗效低于贝伐单抗单药治疗及贝伐珠单抗与伊立替康联合治疗。

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