肺癌EGFR药物对不同肺癌egfr靶点疗效不尽相同

　　肺癌是一个在全球都非常常见的恶性肿瘤，其中85%是非小细胞肺癌（NSCLC），在NSCLC中，EGFR基因的突变频率非常高，尤其是亚裔非吸烟患者。肺癌egfr靶点是预测NSCLC患者使用EGFR-TKIs疗效的重要靶标，针对EGFR基因突变已有多种靶向药物上市。EGFR是HER家族成员之一，广泛分布于哺乳动物上皮细胞、成纤维细胞、胶质细胞、角质细胞等细胞表面。

　　EGFR基因的常见突变位点发生在18、19、20和21号外显子上。EGFR突变可以分为两大类，一个是药物敏感突变，也就是突变后可以使用某种靶向药物（如19缺失，L858R突变），另一个是耐药突变，即突变后对某种靶向药物耐药（如T790M突变）。目前，针对EGFR突变开发的靶向药物有：

　　第一代肺癌EGFR药物，也就是吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美钠）；第二代EGFR靶向药物，也就是阿法替尼、达克替尼（未上市）；第三代EGFR靶向药物奥希替尼。这些靶向药物的作用靶点不尽相同，因此，针对不同EGFR突变类型的患者，在临床上往往采用不同的EGFR靶向药物进行治疗。

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