雷利度胺怎么进行联合治疗？关于骨髓瘤随访问题的解析？

　　关于骨髓瘤随访问题——根据患者的临床情况进行骨穿，检测游离轻链，或行 MRI、PET/CT检查。达到最大疗效后最多持续2个疗程治疗，持续治疗并没有延长平台期的持续时间。缓解后，根据患者的情况可以选择下面这些治疗方法：①：观察；②：维持治疗；③：中西结合预防复发治疗；④：自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。维持治疗包括糖皮质激素、沙利度胺、干扰素。

　　拟在疾病进展后行大剂量化疗的患者，可以在达到最好疗效时采集干细胞，这些患者需要经造血干细胞移植中心评估。所有预备接受大剂量治疗的患者需有较好的肝、肾、心、肺功能。多发性骨髓瘤复发了，还能用什么方法治疗？疾病进展后的治疗经初始治疗后患者疾病进展应接受挽救治疗，如果6个月以后复发，可以考虑初始治疗方案。挽救治疗方案有VAD方案、依托铂苷+地塞米松+阿糖胞苷+顺铂(EDAP)方案、大剂量环磷酰胺、沙利度胺、沙利度胺+地塞米松、硼替佐米、硼替佐米+地塞米松、雷利度胺、雷利度胺+地塞米松、地塞米松+沙利度胺+顺铂+阿霉素+环磷酰胺+依托铂苷 (DT2PACE)、三氧化二砷联合维生素C。

　　当然，比较起效的除了维持性的方案还包括针对性的中西结合治疗方式（Ps：针对性中医治疗/不对症可加重病情）这方面的方案最好是早期就开始运用，如若是复发后，治疗难度及费用也会随之增加，特别是进展迅速为晚期的病人。

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