劳拉替尼有望取代克唑替尼治疗ROS1阳性肺癌

　　近日，柳叶刀杂志公布了一项劳拉替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）ROS1阳性的临床试验结果公布，达到了主要终点。劳拉替尼体现出有效的抗肿瘤活性，颅内颅外效果均佳，可能成为下一线靶向药的重要治疗选择。目前，克唑替尼呗广泛用于治疗ROS1阳性肺癌，但其会耐药，且入脑能力差，对有脑转移的患者疗效不佳。

　　共纳入69例ROSE1阳性并伴或不伴有的NSCLC患者。其中21例（30%）初次接受靶向治疗，40例（58％）以前曾接受克唑替尼作为他们唯一的TKI，8例（12％）先前曾接受过不止一种的非克唑替尼ROS1 TKI治疗。受试者连续21天口服劳拉替尼100 mg,每天一次（第一期逐步增加剂量从10 mg增加到100 mg每天两次）。结果共有28例达到客观缓解，整体有效率为41%。

　　劳拉替尼的耐受性一般较好，大多数的3-4级不良事件仅仅是无症状的实验室异常，最常见的是高甘油三酯血症和高胆固醇血症，仅有1%的患者因治疗相关的不良事件而停用劳拉替尼且没有新的安全事件发生。劳拉替尼在本研究中，一线使用有效率远高于克唑替尼，同时颅内控制率很好，非常有望成为ROS1的一线选择用药。即使做二线，也可以获得35%以上的有效率，二线用药能力也可。

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