难治复发的霍奇金淋巴瘤可尝试CAR-T治疗

　　很多人都知道，大部分霍奇金淋巴瘤治疗起来预后都是比较好的，但也有20%的患者在治疗过程中反反复复，那么对于复发性霍奇金淋巴瘤该怎么治疗呢？一般一线治疗霍奇金淋巴瘤都采用ABVD方案，ABVD方案可以使大部分病人得到控制。但是对于这20%-30%难治和复发的病例来说，ABVD常常治疗失败。

　　那么我们选择的二线治疗常常首选是BEACOPP这个方案，BEACOPP方案使大部分病例重新得到控制。但是这个方案有它的缺陷，一个是它的完全缓解的病例不是非常高；另外一个这个方案的缺陷，由于它的药物特别多，毒副作用特别强，骨髓抑制就发生的特别重，所以在使用过程中常常病人不能够坚持一直用下去，所以它的完全缓解率更受打折和影响。

　　但是迄今为止，在指南中没有太多更好的二线治疗方案。近年来我们中心采用MOAP方案作为复发难治病例的二线治疗，取得了一个比较不错的疗效，初步统计它的有效率可以达到70%左右。对于难治复发的病例，能够达到这么高的有效率，我们觉得这个方案还是非常不错的。去年国内的淋巴瘤联盟也推荐这个方案作为难治复发淋巴瘤的一个治疗方案。对于还不能够达到完全缓解的病例，还可尝试CD30单抗、PD-1，另外还有一个新的治疗手段，就是CAR-T细胞。CAR-T细胞也是近年来的一个新的进展。

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