赛可瑞/克唑替尼耐药时间与患者的癌细胞状态有关

　　在非小细胞肺癌中，除了EGFR突变，ALK突变也很常见。对于有ALK突变的患者，可以用一代靶药克唑替尼（赛可瑞）、二代ALK抑制剂艾乐替尼、色瑞替尼等。但是这些靶向药物都不可避免地耐药，耐药以后该怎么办？如何更好地延长耐药时间，将靶向药物吃上5年、10年？今天的这篇文章，小编给大家来解读一篇文献，那些ALK突变的肺癌患者，他们吃克唑替尼就达到无进展生存期并且总生存期超过5年，这究竟是怎么回事？

　　案例是一名76岁的女性肺腺癌复发的患者，从不吸烟，FISH检测发现ALK阳性的癌细胞比例非常高，达到了78%。患者每天服用克唑替尼的计量是每天两次，一次250mg。随后因为胃肠道不良反应而降低计量，为每天一次，每次计量为250mg。患者对克唑替尼的治疗产生部分应答，病灶缩小非常明显，持续了76个月（6.3年）。这是为什么？

　　为了探寻这里的机制，研究者开展了一系列的回顾性研究。下面小编带大家来看看数据情况。结果发现药物的耐药时间与患者的癌细胞的状态有关，如上面单药克唑替尼5年以上的患者，其FISH检测到的ALK阳性的癌细胞比例都是很高的，一个是78%，一个是58%。因此对于初次诊断的患者，您的基因检测报告，不管是FISH、二代基因测序等，除了注重是否有阳性基因突变，还需要关注阳性基因突变的比例。

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