可瑞达对晚期肺鳞癌的有效率超50%

　　中晚期的肺鳞癌患者如何治疗？局部晚期肺鳞癌大部分没有手术机会，少数病人可以先进行新辅助化疗，肿瘤缩小，达到了临床降期的目的，仍可以进行根治性手术切除，术后需要进行辅助放化疗。肺鳞癌常用的化疗药物包括吉西他滨、紫杉醇、多西他赛和长春瑞滨这四种药物选择一种联合铂类，铂类常用的是顺铂和卡铂，也可以选择奈达铂和洛铂。无论是术后辅助化疗还是晚期肺鳞癌化疗，其方案都是从这些药物中选择。

　　免疫治疗在晚期肺鳞癌中发挥着较大的作用，在O药和K药治疗的肺癌临床试验中，效果最好的就是肺鳞癌，多个临床试验都证实，O药和K药治疗肺鳞癌的效果显著优于化疗，患者的死亡风险大幅度降低，生存期延长。2018年10月30日，美国FDA批准可瑞达与卡铂和紫杉醇联用，作为一线药物治疗转移性肺鳞癌，而且不需考虑肿瘤的PD-L1表达水平。研究显示，可瑞达联合化疗一线用于肺鳞癌患者，有效率可以达到50－60%。

　　至于小分子靶向药，由于肺鳞癌患者敏感基因突变率很低，在基因检测前提下，仅有极少数肺鳞癌病人能够从小分子TKI中获益。不过二代靶向药阿法替尼其适应症包含了晚期肺鳞癌。此外，国产靶向药安罗替尼，其作用机理主要为抗肿瘤血管生成，所以副作用方面包括出血风险增加，所以中央型肺鳞癌、有癌性空洞者使用时需要慎重考虑。

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