肝癌治疗有什么药物？索拉非尼的效果怎么样？

　　自十几年前肝癌一线标准治疗方案索拉非尼上市以来，未曾有一种药物能在一线带来生存时间的延长。直到2019年10月21日，罗氏官网宣传，3期临床研究IMbrave150达到PFS（无进展生存期）及OS（总生存期）两个主要研究终点。与索拉非尼相比，PDL1单抗阿特珠单抗+贝伐单抗（抗血管生成药）可以用于一线治疗晚期肝癌可以延长OS及PFS，成为这十几年来首个一线能够提升肝癌生存的历史性突破。

　　该III期研究数据将在近期的全球大会上公布。其实在今年ESMO大会上就发布了阿特珠+贝伐这种组合在肝癌治疗的1b期研究结果。研究表明，联合用药用于一线治疗肝癌的确认ORR（客观缓解率）高达36%，其中CR（完全缓解）率为12%。中位OS（总生存期）达到了17.1个月（未成熟），PFS（无进展生存期）为7.3个月。基于I期数据， FDA已经授予阿特珠单抗+贝伐珠单抗用于晚期肝癌一线治疗的突破性疗法认定，前景可期。肝癌未来治疗方案将会非常丰富，除了以上方案，另一项肝癌一线的免疫+靶向全球III期临床试验也正在召开。

　　这个研究的目的在于评估卡博替尼+阿替利珠单抗珠单抗与索拉非尼一线治疗晚期HCC的疗效以及安全性，计划在全球纳入740例肝癌的患者，亚洲患者也在纳入范围之内。患者按照2∶1∶1随机分配的机制分配到卡博替尼（40 mg qd） + 阿特珠单抗组（1200mg，IV，q3w）或对照组索拉非尼 （400 mg bid）或卡博替尼单药组（60 mg qd）。

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