雷莫芦单抗+厄洛替尼用于一线治疗非小细胞肺癌结果很积极

　　一线治疗EGFR阳性非小细胞肺癌，雷莫芦单抗联合厄洛替尼能撼动单药厄洛替尼的地位吗？在今年ASCO 年会上，「雷莫芦单抗+厄洛替尼」一线治疗EGFR敏感突变非小细胞肺癌（NSCLC）的III期临床研究（RELAY）的详细数据。研究结果表明：雷莫芦单抗联合厄洛替尼让癌症的患者无进展的生存时间可以多7个月！

　　预设的各个亚组均显示了一致的获益趋势。总生存期(OS)数据尚未成熟。耐药分析结果显示：在疾病进展后，两治疗组T790M突变的发生率相似。这就表明「添加雷莫芦单抗的一线治疗，不会影响疾病进展时与厄洛替尼治疗相关的T790M发生频率，因此后线EGFR TKI靶向治疗(如osimertinib)仍然可行。研究中，观察到的安全性与以往Ramucirumab III期临床研究以及Erlotinib已建立的安全性相一致。联合治疗组的不良反应发生率比对照组更高。两组3级及以上治疗相关不良反应发生率分别为72%和54%。

　　总体来看，雷莫芦单抗+厄洛替尼用于一线治疗非小细胞肺癌结果很积极，不失为一种可行的方案。EGFR TKI联合抗血管生成的靶向药物是EGFR敏感突变NSCLC患者的经常可见的治疗策略，但这种联合是否能给患者带来获益却有争议。比如此前厄洛替尼联合贝伐珠单抗的一项研究结果显示，联合抗血管生成药物虽然带来了巨大的PFS获益，但并未将此转化为患者总生存期的获益。因此，肺癌治疗探索仍然有很长的路要走。

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