肺癌EGFR抑制剂中泰瑞沙的疗效最好

　　常用的肺癌EGFR药物有哪些？最早出现的肺癌靶向治疗药物是针对EGFR突变所设计研发，被称为第一代EGFR抑制剂，也是目前应用最为广泛的肺癌靶向药物，主要有吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼。这三者中，吉非替尼为首个面世的靶向药，效果比较确定，治疗的优势人群主要为女性腺癌、无吸烟史的患者；厄洛替尼则对男性、有过吸烟史，或者是含有鳞癌成分的效果可能更优，缺点是不良反应是这三个一代靶向药中最明显的。

　　第二代EGFR靶向药中，现在国际上用得多的是阿法替尼和达克替尼。它们对肿瘤控制的时间更长，但是不良反应也普遍比一代要大，所以第二代靶向药在临床上应用的广泛性反而相对差些。这几年最受关注的是第三代靶向药物：泰瑞沙。它适用于患者在接受一代或二代靶向药治疗之后、且出现了特定的耐药基因突变。

　　第三代靶向药泰瑞沙的出现，将疾病无进展生存期和病人的整体生存期在原有基础上大大延长。是否可以直接使用第三代靶向药治疗？根据最新公布的关于第三代靶向药物临床研究的的数据显示：一发现存在EGFR基因突变，直接服用第三代靶向药，效果比产生耐药性后再改用第三代的效果还要更长，患者生存期维持的时间超过了38个月。

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