晚期肾癌一线治疗吃舒尼替尼要注意什么？

　　晚期肾癌主要以系统性治疗为主，也可在此基础上根据患者的具体情况，个体化地、谨慎地联合其他治疗方式。进展期肾癌，也就是 3、 4 期肾癌患者可以进行手术治疗、放疗、化疗、细胞因子治疗及免疫治疗、靶向药物治疗等多种治疗方式，一般先给予手术治疗再进行靶向药物治疗；在某些情况下，也可以先进行靶向药物治疗，然后再进行手术治疗。

　　目前来说，靶向药物治疗是治疗晚期肾癌最有效的方法之一，随着不断引进新的靶向药物，有越来越多的患者可以进入一线二线甚至三线治疗。我国肾癌发病率逐年上升，其中约1/3患者就诊时就已经有了远处转移，例如肺转移、骨转移等症状，对于转移性肾癌患者的治疗，就需要采用以靶向药物为核心的综合治疗了。

　　在2019版CSCO指南中，明确一线I类推荐培唑帕尼和舒尼替尼，二线治疗药物选择有阿昔替尼、依维莫司等。肾癌治疗考虑到不同药物的特点与机制，以及药物毒性累积和疗效等因素，一、二线采用不同机制药物治疗，使患者获益更多，减少不良反应，更有利于患者的治疗。同时，患者需要对靶向药物治疗可能会给生活质量带来的影响有一个初步的了解和认识，注意定期随访，并做好相关不良反应的预防、控制、监测及处理，减轻相关不良反应的影响，与医生一起注意药物选择与剂量调整。

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