赫赛汀/曲妥珠单抗辅助化疗的长期复发风险

　　既往研究已经证实，对于激素受体阳性HER2阴性乳腺癌，手术后5年复发风险相对较高，延长内分泌辅助治疗可能获益。虽然激素受体阳性HER2阴性乳腺癌的长期复发风险已经明确，但是HER2阳性乳腺癌术后曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助化疗的长期复发风险尚不明确。2019年10月17日，美国《临床肿瘤学杂志》在线发表的大数据分析报告，合并比较了NCCTGN9831和NSABPB-31两项随机对照研究共计3177例HER2阳性乳腺癌患者术后辅助化疗±曲妥珠单抗的长期复发风险。

　　结果，激素受体阳性与阴性乳腺癌相比，0～5年复发或死亡风险低35%。对于接受曲妥珠单抗治疗的HER2阳性患者，激素受体阳性与阴性乳腺癌相比：0～5年复发或死亡风险低40%；5～10年复发或死亡风险相似；激素受体阳性与阴性乳腺癌相比，曲妥珠单抗获益相似。

　　此外，激素受体阳性HER2阳性乳腺癌患者的5～10年复发风险低：淋巴结阴性（N0）患者：3.23%；1～3个淋巴结阳性（N1）患者：6.39%。因此，该研究结果表明，曲妥珠单抗辅助治疗的获益长期保持。虽然激素受体阳性与阴性相比，HER2阳性乳腺癌的复发风险不同，但是曲妥珠单抗辅助治疗的获益程度相似。激素受体阳性HER2阳性乳腺癌的5～10年复发风险低，尤其对于N0或N1的患者。

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