伊布替尼和来那度胺在DLBCL中的应用前景如何？

　　在本期《Blood》杂志中，Goy等的研究指出，对于复发的非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤（nonGCB），三联靶向治疗（利妥昔单抗、伊布替尼联合来那度胺）对预后改善具有积极作用。弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤。自从1976年CHOP方案发表以来（1999年加入利妥昔单抗），大约2/3的患者可以获得治愈。

　　对于R-CHOP方案无效的DLBCL患者，往往会选择更大剂量的化疗及自体干细胞移植（ASCT）作为二线治疗方案。对于无法耐受传统化疗、始终未达缓解或无法获得更积极治疗（如ASCT、CAR-T细胞疗法）的患者几乎没有更多治疗选择，仅能给予姑息治疗。理论认为，伊布替尼和来那度胺这一类新型药物可特异性针对DLBCL中的异常生物学改变，从而应有广阔的治疗前景，但实际研究结果却差强人意。

　　伊布替尼是一种BTK抑制剂，目前已获美国食品及药物管理局（FDA）批准，用于治疗多种B淋巴细胞恶性肿瘤。研究显示，单用伊布替尼治疗DLBCL的中位无病生存期仅为1.6个月，整体生存期仅为6.4个月，其治疗反应短暂。来那度胺是另一种获得FDA批准，用于多种血液恶性肿瘤治疗的免疫调节剂。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/