奥拉帕利/奥拉帕尼对gBRCA突变HER2阴性乳腺癌有效

　　对于晚期乳腺癌，临床需要化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等多种治疗手段有机结合。目前，多项研究已经证实，对于gBRCA突变、HER2阴性晚期乳腺癌，PARPi的应用能够给患者带来生存获益。因此，只有及时进行BRCA检测，能够给患者更为精准的诊疗。OlympiAD研究已经证实，gBRCA突变、HER2阴性的转移性乳腺癌患者选择PARPi奥拉帕利（奥拉帕尼）治疗，相比于TPC，奥拉帕利治疗显著改善了PFS。

　　在次要终点PFS2的评估上，相比于TPC，奥拉帕利治疗的PFS2显著提高，表明在首次进展后仍然获益。尽管TPC组有6%的患者在后续治疗中接受了PARP抑制剂作治疗，奥拉帕利组患者PFS2获益仍得到了维持。另一次要终点ORR对比显示，奥拉帕利组明显更高，达到60%，相比之下，TPC组为29%。

　　在今年ESMO年会上，MEDIOLA研究更新了数据，这项研究探索了奥拉帕利联合免疫检查点抑制剂durvalumab在晚期肿瘤的疗效及安全。研究显示奥拉帕利联合durvalumab联合使用有较高的ORR（63.3%），之前接受≤一线化疗的患者ORR为70%，治疗后效的患者显示出持久的获益，中位DOR为9.2个月，中位PFS为8.2个月，平均OS为21.5个月。

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