为何细胞因子风暴在实体肿瘤中出现的风险小？

　　CAR-T免疫治疗的方法是否会出现细胞因子风暴？人体存在的免疫系统是一个平衡机制，免疫系统的日常工作是清除感染，但是如果免疫系统被激活到极限程度或者失去控制，它就会伤害人体本身，极端的免疫攻击是"细胞因子风暴"。所以，“细胞因子风暴”是一种严重的过度的免疫应答。

　　人们所说的“细胞因子风暴”是基于第二代、第三代有白血病的细胞因子风暴，那个风暴是非常强的，而且死亡率还非常高。但是，我们发展的第四代CAR-T，基本没有看到这种风暴，在实体瘤上看到这种风暴更是非常少，我们在发表的文章中强调，合作40多家三甲医院中未曾看到太多细胞因子风暴出现，因为四代CAR-T基本上没有细胞因子风暴，因此细胞因子风暴不是我所担心的，在给病人治疗的时候还是从小剂量慢慢增加到大剂量。

　　为什么免疫治疗中出现的细胞因子风暴，在实体肿瘤可能产生的风险比血液肿瘤要小一些？血液肿瘤是不在组织里面和实体里面发生的，它是流动的，特别容易扩散，只要有血的地方就有它；实体瘤它是一个固定，一个位点，这种患者的细胞因子风暴它就不太可能在全身发生，所以后者比较担心是局部的反应。

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