赫赛汀的疗效不佳怎么办？

　　乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中排名第一，但随着筛查的开展、医疗的进步，乳腺癌的预后越来越好。HER-2阳性乳腺癌占所有乳腺癌的15-20%，大多数HER-2阳性乳腺癌不可缺少的就是曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗，赫赛汀的疗效虽然显著，但仍有部分患者治疗后会复发。而最近双靶治疗越来越火，那么双靶治疗是什么？本文就让我们来简要介绍下双靶治疗。

　　双靶指的是两种乳腺癌靶向药物：曲妥珠单抗（赫赛汀）和帕妥珠单抗（帕捷特）。曲妥珠单抗的应用能够显著降低HER-2阳性乳腺癌的复发和死亡。帕妥珠单抗同样是作用于HER-2，与曲妥珠单抗的作用机制不同（在此不详述），能够进一步降低HER-2阳性乳腺癌的复发和死亡。

　　所有HER-2阳性的乳腺癌都需要用双靶吗？并不是。目前帕妥珠单抗在术后辅助治疗中，主要应用于淋巴结阳性的乳腺癌患者，或者像CSCO指南里写的，肿瘤直径≥2cm及以上有高危因素（如激素受体阴性）的乳腺癌，推荐使用双靶联合化疗。前不久，帕妥珠单抗适应症扩大到：与赫赛汀和化疗联合，用于HER-2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者。HER-2阳性晚期乳腺癌也可使用双靶治疗。

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