阿那曲唑联合靶向药物能为乳腺癌带来获益吗？

　　针对乳腺癌内分泌治疗联合分子靶向药物的多项临床研究似乎都未取得阳性结果。研究显示，阿那曲唑联合吉非替尼并不能延长既往接受芳香化酶抑制剂（AIs）治疗的激素受体阳性晚期乳腺癌患者无进展生存时间（PFS），而氟维司群联合MEK1/2抑制剂selumetinib也不能给AIs耐药转移性乳腺癌患者带来生存获益。

　　乳腺癌内分泌治疗的耐药与胰岛素样生长因子受体（IGFR）的过表达和激活有关，但是IGFR抑制剂ganitumab联合内分泌治疗似乎并不能改善激素受体阳性的晚期或转移性乳腺癌患者的临床结局，其他的IGFR抑制剂（dalotuzumab、cixutumumab、teprotumumab和figitumumab）也不能给肿瘤患者带来生存获益。

　　成纤维细胞生长因子（FGF）和它们的受体（FGFR）失调发生在多种肿瘤类型，FGFR抑制剂已经成为一类重要的肿瘤治疗药物，用于临床的FGFR抑制剂包括sorafenib、sunitinib、pazopanib、ponatinib、regorafenib、nintedanib和lenvatinib，正在开展Ⅲ期临床研究的有AZD4547、brivanib alaninate、cediranib、dovitinib和sulfatinib等，然而与内分泌联合治疗乳腺癌的研究尚无报道。通过预测标记物筛选优势人群可能是未来乳腺癌内分泌治疗联合分子靶向药物的研究重点。

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