吉非替尼是用于治疗非小细胞肺癌吗？

       吉非替尼又称伊瑞可，易瑞沙。吉非替尼是一种可口服的药物，它是阻止表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。可以阻碍肿瘤的生长和血管细胞的生长，并加速了肿瘤细胞的凋零。

　　吉非替尼适应症：

　　可用于一线治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，该类患者肿瘤具有特定类型的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变。吉非替尼对EGFR外显子19缺失和外显子21（L858R）取代突变患者。

　　EGFR基因中的突变存在于约10%的NSCLC肿瘤中。吉非替尼适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。

　　耐药后方案选择

　　吉非替尼是一代酪氨酸激酶抑制剂，其他同类EGFR靶向药还有厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、埃克替尼、纳扎替尼、达克替尼。其中，埃克替尼是国产EGFR抑制剂。吉非替尼耐药后可以更换其他类型的EGFR抑制剂，其实吉非替尼耐药的原因有很多种，但是最常见的就是T790M突变，在突变占比有60%之多，可以更换奥希替尼继续治疗。

　　吉非替尼出现耐药的情况可能还有HER2、c-MET扩增、KRAS突变、BRAF突变、PIK3CA突变。这些都是导致吉非替尼的突变的原因。转变为了小细胞肺癌然后选择对应靶向药治疗。出现了耐药的情况之后可以选择用化疗的方式进行治疗。

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