艾曲波帕/艾曲博帕和rhTPO哪个疗效更好？

　　原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病。近年来，ITP治疗药物不断推陈出新，临床医生非常关注ITP二线治疗中TPO及其受体激动剂如何选择的问题，因此，胡豫教授团队从全国筛选出五家医院进行rhTPO与艾曲波帕（艾曲博帕）的头对头研究，治疗周期为14天，探讨这两种药物在中国成人ITP患者中的疗效对比。

　　从既往研究数据来看，2004年赵永强教授团队牵头的一项多中心临床研究[1]显示，慢性难治性特发性ITP患者接受14天治疗后，rhTPO（特比澳™）能够使血小板计数升高至77×109/L；另一项艾曲波帕临床研究显示，约80%ITP患者血小板计数升高＞50×109/L；因此，到目前为止，这两种药物孰优孰劣并没有定论，但初步可以看到，rhTPO升高血小板的速率以及水平更高。

　　梅恒教授认为，这可能与艾曲波帕（艾曲博帕）初始剂量不足有关，艾曲波帕初始剂量为25mg/d，由于个体体重差异，可能存在剂量偏小的问题，但提高剂量后又将面临药物安全性问题。为避免上述问题出现，该项研究采用优化分组设计，目前已接近半程，将在年底得出结论。

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