利妥昔单抗与来那度胺方案有什么优势？

　　近年来，联合来那度胺及利妥昔单抗的R2方案由于治疗毒性较低，能够有效保护患者骨髓及体质，改善其生活质量，成为惰性淋巴瘤治疗的关注热点。那这一方案在作用机制和临床疗效方面有什么优势？在今年CSCO年会上也提到，来那度胺是免疫微环境调控的一类药物，其治疗机制非常复杂。目前我们针对来那度胺的很多研究，有些是阴性结果，有些是阳性结果。这一现象的根本原因是我们没有把握住来那度胺真正适合的亚组人群。

　　另外，因为来那度胺是免疫微环境调控的一类药物，因此，实际上跟很多药物都有协同增效的作用。例如，来那度胺联合美罗华的R2方案，整体是chemo-free的治疗方案，两者联合具有协同增效的作用。在我们的惰性淋巴瘤的一线治疗中，这两个药物的组合也发挥了非常好的效果。例如，在非常著名的RELEVANCE研究中，R2这一方案与传统R-chemo方案相比，虽然总体获益并没有显著区别，但是患者的治疗毒性得到了显著降低。

　　另外，我们还参加AUGMENT研究，其研究结果最近也在《美国临床肿瘤学杂志》上发表，该研究针对复发难治惰性淋巴瘤，特别是滤泡性淋巴瘤患者，对比了R2方案与R方案的治疗效果，其研究结果显示，总体患者获益非常明显，我们也期待着未来chemo-free方案在惰性淋巴瘤的一线，乃至二线治疗中能够发挥更好的作用。

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