美罗华/利妥昔单抗在淋巴瘤治疗怎么用？

　　目前，美罗华（利妥昔单抗）已经成为淋巴瘤治疗中的基石药物。如何看待利妥昔单抗未来在淋巴瘤治疗领域中的应用及发展趋势？分子靶向药利妥昔单抗在临床应用已经超过20年，得到了临床的充分验证，是一个治疗淋巴瘤极为有效的免疫靶向药物，单用就可以有30%左右的有效率。而与CHOP方案联用时，它能够在CHOP方案的基础上，再提高20%-30%的有效率。

　　对B细胞惰性淋巴瘤来说，目前的趋势之一是在治疗过程中多使用像美罗华这样的免疫靶向治疗药物或者是其他的分子靶向药物，尽量减少化疗。利妥昔单抗联合二线的化疗方案，利妥昔单抗联合化疗和免疫治疗，在R-CHOP方案的基础上联用新的小分子靶向药物，如免疫调节剂来那度胺、Btk抑制剂、BCL-2抑制剂等有望让部分复发难治的患者获益，相关研究也正在进行中。

　　淋巴瘤本身其实不是一个病，它是一组疾病，目前已经有80多个亚型。淋巴瘤的起病非常隐匿，早期不一定会有特别的症状。对于体表的肿瘤，常常有患者能够在颈部、腋下或者是腹股沟摸到这些肿块。临床上淋巴瘤的表现介于实体肿瘤与血液肿瘤之间。不过，实体肿瘤对化疗不太敏感，而淋巴瘤却比较敏感。

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