奥希替尼/泰瑞沙160mg治疗肺癌脑转移效果怎么样？

　　在非小细胞肺癌（NSCLC）中，中枢神经系统（CNS）转移发生率非常高，且预后差，尤其是在EGFR阳性NSCLC患者中。此次世界肺癌大会上，报道了第三代EGFR TKI奥希替尼（泰瑞沙）160mg治疗EGFR T790M突变阳性伴CNS转移NSCLC的疗效、安全性及耐受性。

　　入组标准为EGFR敏感突变、经EGFR TKI治疗后耐药（若患者接受第三代EGFR TKI治疗，则要求颅外病变稳定）、组织或血液中检出T790M突变、伴有BM或LM的NSCLC患者。结果：奥希替尼 160mg颅内ORR 52%，其中脑转移组 CR 7%，中位PFS为7.3个月，中位OS未达到。脑膜转移组，颅内DCR高达90%，其中CR 13%，中位PFS为9.0个月，中位OS为18.4个月。两个队列人群中，奥希替尼160mg治疗后疾病进展原因颅外进展>颅内进展 。

　　奥希替尼160mg治疗后，最常见的不良反应为食欲下降、腹泻和体重减轻。仅有一例患者因不良反应停药（心衰），其余患者均可耐受治疗。在既往接受EGFR T790M 靶向治疗患者中，奥希替尼160mg显示出与未接受过靶向EGFR T790M治疗患者一致的有效性。

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