依维莫司能治疗哪些神经内分泌瘤？

　　神经内分泌瘤（NET）是一种少见的疾病，侵袭性较低。但目前国内缺乏该疾病相关的流行病学数据，美国的监测数据显示，总体发病率约为十万分之五。近年来，随着内镜和生物标志物等技术的进步，诊断水平不断提高，因此发病率和患病率均明显上升。NET可在全身多个器官发生，主要发生在胃肠胰。

　　而由于胰腺NET相对非胰腺NET恶性程度更高，因而治疗方法不同，所以可分为胰腺NET和非胰腺NET个主要的类别。长期以来，由于临床医师对NET认识不足，检查手段不够，缺乏相关的诊疗经验，导致该疾病常常成为“疑难杂症”，辗转5~7年、多个临床科室才能最终确诊。根据组织分化程度和细胞增殖活性，NET可分为三级：G1（低级别）、G2（中级别）和G3（高级别）。

　　因诊疗困难，约50%的患者发现时已为晚期，国内绝大多数为G2期患者。虽然G1、G2期的患者病程缓慢，但相关的治疗药物选择较少。在NET的治疗上，我国和欧美差异不大，仅有的差异在于在欧美国家，mTOR抑制剂依维莫司治疗非胰腺NET的适应症获得了批准，而在我国虽然依维莫司已经上市，但该适应症没有获批，所以当前的药物治疗仅有生长抑素类药物和化疗。

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