凯美纳/埃克替尼对多发脑转移的疗效优于WBI

　　目前为止，尚无 3 期临床试验比较过EGFR-TKI凯美纳（埃克替尼）和 WBI 对 EGFR 突变并伴多发脑转移的 NSCLC 患者疗效差异。 为此，一项针对 EGFR 突变伴多发脑转移 NSCLC 患者的 3 期临床试验，比较了埃克替尼与 WBI 伴或不伴化疗这两种治疗方案的有效性。该研究中，进行 WBI 治疗前有 18 名患者退出，因此只有 73 名患者进行了评估。试验期间 WBI 组中有 52 名患者（71%）接受了化疗。

　　凯美纳组中有 60 名（71%）患者在颅内疾病进展后更换为埃克替尼联合 WBI 或化疗（对于只有颅外疾病进展的患者推荐使用 WBI），而在 WBI 组中 59 名患者（81%）更换为仅用凯美纳治疗。随访时间为 16.5 月。研究结果如下： 中位颅内疾病 PFS 时间：凯美纳组为 10 月，而 WBI 组则为 4.8 月。

　　3 级或更严重的不良事件：凯美纳组中 7 人（8%，7/85），而 WBI 组则为 23 人（38%，28/73）。两组患者最常见的不良事件为丙氨酸转氨酶升高和皮疹，每组大约有 20%～30% 人发生。小结：对于EGFR 突变伴多发脑转移的 NSCLC 患者，凯美纳作为一线治疗比 WBI 联合或不联合化疗治疗上更有优势，凯美纳治疗可显著延长颅内疾病 PFS 和 PFS。

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