EGFRT790M突变的肺癌患者治疗推荐奥希替尼

　　近年来，靶向治疗和肿瘤免疫疗法成为肺癌治疗的重要发展方向，并且取得了较好的治疗效果。晚期NSCLC患者放化疗后预后较差，5年生存率为15%～16%。随着EGFR（Epidermal growth factor receptor）抑制剂、ALK（Anaplastic lymphoma kinase）抑制剂以及PD-1（Programmed cell deathprotein 1）抑制剂的出现，为部分NSCLC患者带来了生存的希望。

　　阿斯利康的奥希替尼改变了EGFRT790M突变患者无药可用的局面；罗氏的阿来替尼用于一线治疗ALK阳性晚期NSCLC，可将中位无进展生存期（PFS）延长到34.8个月；默沙东的Keytruda已在多个国家和地区获批用于NSCLC一线治疗。与NSCLC相比，SCLC恶性程度更高，肿瘤细胞倍增时间短、增殖比率高、广泛转移早，初期对放化疗敏感，但极易复发和耐药。

　　SCLC的预后极差，在美国5年生存率仅为6%，全身化疗可肯定地延长生存期，改善症状，但由于耐药问题通常缓解期不足1年，因此，靶向治疗和免疫治疗成为了此类患者的新希望。2019年3月18日，罗氏的Tecentriq联合卡铂和依托泊苷获批用于广泛期SCLC（ES-SCLC）一线治疗，成为第一个也是唯一一个被批准用于初期治疗ES-SCLC的癌症免疫疗法。2019年8月30日，据国家药品监督管理局（NMPA）官网，正大天晴自主研发的盐酸安罗替尼胶囊用于SCLC三线治疗的上市申请已审批完毕，并进入制证阶段，意味着安罗替尼即将成为用于SCLC的三线治疗。

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