凯美纳/埃克替尼耐药时间是多久？

　　埃克替尼（凯美纳）是一种EGFR抑制剂，适用于有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌，对于那些化疗失败的肺癌患者，埃克替尼也有效。作为我国首个国产小分子靶向抗癌药，又被叫做国产易瑞沙。埃克替尼的疗效确切且副作用小，和传统化疗药物相比具有显著的优势。与进口同类靶向药吉非替尼相当，但是安全性更优。

　　埃克替尼的推荐剂量为每次125mg（1片），每天三次。口服，空腹或与食物同服，高热量食物可能明显增加药物的吸收。临床试验表明埃克替尼开始使用8个月左右部分患者出现病情加重现象，当埃克替尼出现耐药或无效进展时，首选要取最新的病理组织基因检测。EGFR仍表现为阳性突变，推荐使用其他替代靶向药物如吉非替尼、奥希替尼、阿法替尼、厄洛替尼。若发生T790M突变，选择奥希替尼治疗。

　　发生其他靶点的基因突变，如HER2、ROS1、ALK等，可以选择对应的靶向药治疗。如果是全身出现孤立病灶：可以考虑局部治疗、继续吉非替尼等药物治疗。另外，可以检测PD-L1，若检查结果表达阳性(≥50%)时推荐使用可瑞达治疗。若患者经受多种治疗方案后无明显受益，可选择最佳支持治疗，减轻患者症状，提高生活质量。

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