奥拉帕利使对乳腺癌内分泌治疗不敏感的患者多了一种选择

　　BRCA突变使乳腺癌对常规内分泌治疗不敏感，因此具有BRCA突变的HR+乳腺癌患者在临床实际治疗中亟需探索更多治疗手段，为患者争取更多生存获益。正当此时，一项名为OlympiAD的研究为BRCA突变的乳腺癌患者提示了新的治疗方向，该项大型、多中心III期大型临床研究在全球19个国家招募超过300例gBRCA突变阳性HER2-的晚期乳腺癌患者。将患者随机分成两组，一组接受新型PARP抑制剂——奥拉帕利单药的治疗，另一组接受医生选择治疗（TPC）。对比两组的疗效与安全性。

　　那么对比这两种治疗方式，到底哪一种用药方式更胜一筹呢？研究结果显示，与TPC相比，当BRCA+/HR+晚期乳腺癌内分泌治疗进展后，奥拉帕利治疗能够显著延长无进展生存期（PFS，7.0个月对比4.2个月）。同时，研究者还发现，患者在首次疾病进展后，使用奥拉帕利治疗仍可以提高患者的无进展生存期；与标准化疗组相比，奥拉帕利治疗快速控制病灶。并且，奥拉帕利组治疗期间健康相关生活质量显著优于TPC组。

　　研究显示，与TPC组对比，奥拉帕利组患者均观察到疾病进展或死亡风险降低；与既往解救治疗接受过化疗患者相比，既往解救治疗未接受过化疗的患者获益似乎最大。并且无论患者是否接受过化疗/含铂化疗，奥拉帕利均能延长患者的无进展生存期。此外，研究发现，在gBRCAm、HER2-转移性乳腺癌出现内脏/脑转移的患者中，与TPC组相比，奥拉帕利组患者能够获得更长的无进展生存期以及两倍的反应率。

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